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L’IRM ou « imagerie par résonance magnétique » offre l’avantage d’obtenir une image médicale précise dans différents plans de coupe. Cependant, cette technique qui a fait progresser énormément le diagnostic médical du fait de sa précision, n’est pas sans risques pour l’audition. C’est ainsi l’on a pu constater des baisses d’audition significatives, de l’ordre de 1.84 décibels, chez les personnes ayant subi une IRM . Le Pr Radomski rapporta ces anomalies auditives au journal britannique « Lancet ». Il est à signaler que le port de protections auditives ne change rien à ces pertes auditives consécutives à un bruit qui oscille entre 90 dB et 120 dB pendant une demi-heure. On peut dès lors se poser la question de l’utilité de passer une IRM après avoir déjà subi un traumatisme sonore… Pourtant, l’examen est un passage obligé pour de nombreux patients, y compris quand ces derniers se plaignent d’hyperacousie aux ORL qui restent sourds…

merci à Lili pour l’info, source : Sante.fr

A la demande générale, voici le programme du congrès sur les acouphènes qui aura lieu au ministère de la Santé et des Sports le Samedi 28 Novembre.

« Programme du 1er Congrès sur les Acouphènes

9h00 – 9h30 : Accueil des participants

9h30 – 9h40 : Ouverture du congrès
Par un représentant du Ministère de la Santé

9h 40 – 9h50 : Intervention de Mr Patrick Gohet, Président du CNCPH (Conseil National Consultatif des Personnes Handicapées)
9h50 – 10h05 : « Généralités sur les acouphènes »
Dr. Joël Waterkeyn ORL (Paris) définition, prévalence, âge d’apparition, classification – exposé de 15’

10h05 – 10h25 : « Notions d’anatomie et physiologie du système auditif »
Pr. Philippe Herman ORL (Lariboisière – Paris) – exposé de 20’

10h25 – 10h55 : « Les causes diverses des acouphènes »
Pr Bruno Frachet ORL (Avicenne – Bobigny) causes otologiques, causes générales – exposé de 30’

10h55 – 11h25 : « Les étapes du diagnostic »
Dr Hung Thai Van ORL (Edouard Herriot – Lyon) examen du patient, bilans biologique et audiologique, examens complémentaires, exploration et évaluation de l’acouphène – exposé de 30’

11h 25 – 12h00 : Echanges avec la salle.

12h à 13h30 : Pause repas

13h30 – 13h35 : « Traitements des acouphènes objectifs »
Pr. Philippe Herman ORL (Lariboisière – Paris) acouphènes d’oreille moyenne, boucles vasculaires, clonies… – exposé de 5’
Prises en charge des acouphènes subjectifs

13h35 – 14h00 : « Fondements : Hypothèses explicatives et leurs applications cliniques »
Arnaud Norena Chargé de Recherche (CNRS – Marseille) excitotoxicité du glutamate et applications cliniques, modèles d’acouphènes, applications – exposé de 25’

14h00 – 14h20 : Echanges avec la salle.

14h20 – 15h30 : «Les multiples prises en charge »
« Prise en charge médicamenteuse » Dr Bruno Pannetier ORL (Charles Nicolle – Rouen) exposé de 10’
« Prise en charge audioprothétique » Mr Eric Bizaguet Audioprothésiste – Paris exposé de 20’
« Thérapies cognitives et comportementales » Dr Badia Haddad Psychiatre – Lyon exposé de 10’
« Hypnose : de l’acouphène à l’oubliphène Dr Francis Gajan (Charles Nicolle – Rouen) exposé de 10’
« Sophrologie Mme Patricia Grévin (Paris) exposé de 10’
« Ostéopathie et Acupuncture Dr Martine Ohresser ORL (Paris) exposé de 10 ‘

15h30- 15h45 : Echanges avec la salle.

15h45 – 16h20 : Table ronde « La prise en charge en équipe multidisciplinaire »
« Introduction + carte des centres recensés » Association France Acouphènes exposé de 5’
Quelques exemples de fonctionnement :
« L’AERA » Dr Martine Ohresser ORL (Paris) exposé de 10’
« L’IMERTA » Dr Michel Paolino Exploration fonctionnelle (Marseille) exposé de 10’
« La consultation acouphènes à l’Hôpital Charles Nicolle de Rouen » Dr Bruno Pannetier ORL (Rouen) exposé de 10’.

16h20 – 16h50 : Echanges avec la salle.

16h50 – 17h00 : Présentation de France Acouphènes et Conclusion du congrès
par Mme Roselyne Nicolas (Présidente de France Acouphènes)

17h15 : Clôture du Congrès »

La phonophobie est un maladie psychiatrique qui résulte d’une peur du bruit et d’une incapacité à y faire face. Si je parle de la phonophobie sur ce blog c’est bien parce qu’elle souvent confondue avec l’hyperacousie ou le recrutement dont nous donnerons une définition ultérieurement.

La phonophobie ne touche en aucune façon la sphère auditive, elle est absolument étrangère à toute forme de traumatisme sonore, et pourtant le mot est souvent évoqué dans la littérature ORL. A tel point que l’on peut se demander si la confusion n’est pas volontairement entretenue… Les définitions s’entrecroisent, les symptômes sont soit disant les mêmes. Or, la phonophobie n’a rien à voir avec l’hyperacousie. Je le concède, on peut développer une forme de phonophobie en étant hyperacousique. Quoi de plus normal quand le bruit agresse physiquement sans discontinuer. Cela étant, cette thèse de « la peur du bruit » propre à l’hyperacousique et au phonophobique sert à minimiser la gravité auditive purement physiologique de l’hyperacousie et ses répercussions psychologiques. C’est bel et bien le bruit qui entraîne une aggravation des symptômes auditifs avec pour conséquences le stress, la fatigue, l’agressivité et dans certains cas un état dépressif. Le tour de passe-passe consiste à utiliser le chapeau de la psychologie pour justifier la théorie inverse : l’état psychologique est la cause de l’hyperacousie. Le bruit a disparu, il n’est plus qu’une barrière à surmonter « psychologiquement ». Il suffit de vaincre sa peur du bruit par quelques exercices de relaxation, des antidépresseurs et une bonne dose d’optimisme.
Si cette thérapie offre des résultats positifs pour un patient atteint de phonophobie, il n’en va pas de même pour l’hyperacousique puisque cette pathologie se situe en dehors du champ psychiatrique.

La trompe d’eustache est à l’origine de bon nombre de troubles ORL
et notamment des acouphènes (bourdonnement d’oreilles)
lorsque la trompe d’eustache ne fait pas son travail. Mais qu’est-ce au juste que la trompe d’eustache ? Voici une définition tirée de « vulgaris-medical.com  » .

« Conduit de nature cartilagineuse et osseuse, allant de la cavité situées derrière le tympan jusqu’au pharynx et plus précisément la partie du pharynx correspondant aux fosses nasales.
Eustache (trompe d’) Il possède la forme d’un canal, avec des parois de cartilage dur fibreux dans la partie correspondant au pharynx, et de tissu osseux dans la partie correspondant à l’oreille moyenne.

Rôle
Egalisation des pressions s’exerçant sur chacune des faces du tympan (face externe correspondant à la pression atmosphérique, et face interne correspondant à la pression régnant à l’intérieur de la caisse du tympan).
A chaque fois qu’un individu avale sa salive entre autres, le pharynx présente des mouvements à l’origine de l’ouverture automatique de l’orifice de la pompe de la trompe d’Eustache. À l’intérieur de la caisse du tympan, l’air est résorbé constamment par la muqueuse (couche de cellules recouvrant la caisse du tympan). La nécessité de renouveler cet air est le rôle la trompe d’Eustache, qui conduit l’air du pharynx vers l’oreille. »

Il est des sujets tabous, comme celui du handicap, tellement tabous que le mot en devient effrayant. Comme puis-je employer le mot « handicapé » pour désigner le fait que je ne suis plus capable de faire un nombre considérable de choses ? Il est pourtant crucial de se déprendre d’une certaine pudeur qui n’a pas lieu d’être dans notre cas. Pourquoi ? Parce que notre handicap est ignoré. On pourrait jouer les robinsons incompris dans nos îlots virtuels, il n’en demeure pas moins que la vie nous serait beaucoup plus facile si nous n’avions pas à expliquer ce qu’est l’hyperacousie ou même à y renoncer par dépit… Ensuite notre handicap est nié, c’est une évidence. Il suffit de lire Peignard et consort pour se faire une idée de la légèreté avec laquelle les sommités médicales nous considèrent. Si dans le magazine « allo docteur »,  Londero ose dire que les acouphènes ne sont en aucune façon invalidants, quand bien même il ajouterait habilement que les conséquences le sont, le mal est fait…Si j’emploie le pronom personnel « nous » à tout bout de champ lexical, c’est justement pour sortir de l’ornière d’un « je » condamné à rabâcher les même abjurations sur les blogs ou les forums… La faute de cette méconnaissance, de cette « non-reconnaissance » en incombe à la principale association, France Acouphènes, qui depuis 1992 n’a pas été fichue de remplir son devoir. Si la liste des démissionnaires  déçus s’allonge, si les même renégats lancent des anathèmes foudroyants contre ladite association,  je me demande comment serait-elle capable de ferrailler pour obtenir une reconnaissance de nos pathologies. Peu m’importe qu’elle fasse l’inventaire de « ses actions » minables (distributions de tracts, de bouchons, rendez-vous avec le ministère de la Santé fixé en 2022…) elle n’est pas au rendez-vous avec ses adhérents, elle ne le sera jamais.

C’est  pourquoi, je lance un appel sur ce blog, afin de créer une association indépendante des « ORL-Jastreboff » qui nous ont fait assez de mal depuis tant d’années… Espérons que demain, nous n’aurons plus à prouver devant un tribunal administratif à quel point ce handicap est dur à vivre…

Je vous conseille d’acheter le numéro de Science et Avenir du mois d’août consacré aux acouphènes. Gaetan a eu la gentillesse de me le transmettre version PDF.
Rien de bien nouveau pour les assidus des forums ou des blogs. On retrouve les mêmes noms d’ORL, les mêmes thérapies, l’éternelle étude Mag Tin (nous serons ne plus de ce monde quand les résultats nous parviendront…). Adressons tout de même un satisfecit à Sciences et Avenir pour avoir parlé de l’antiglutamate.

Acouphènes, la médecine à l’ écoute

De récente découverte en neurophysiologie permettent enfin de mieux comprendre les sons inexpliqués entendus par 5 millions de Français. Et proposer de nouvelles thérapie. Imaginez des bruits que personne d’autre que vous n’entend : chuintement d’une Cocotte-Minute, chant strident des cigales, grésillement d’un poste de radio mal réglé, cliquetis d’une machine à écrire, vrombissement d’une tondeuse à gazon… Et pourtant, dans la réalité, tout est calme. Personne ne tond le gazon ni n’écoute la radio. Certains appellent ces sons les bruit fantôme, les médecins parlent d’acouphènes, du grec akouien (entendre) et phai nestai (paraître). Il renvoient à une dysfonction du système auditif : le débat n’est pas clos, mais les scientifiques s’accordent autour du fait qu’ils résulteraient de la production d’un signal nerveux anormal interprété au final comme un bruit. Temporaires ou permanents, unis ou bilatéraux, ils s’installent un jour dans la vie de ceux qui en souffrent pour ne plus les lâcher et les entraîner parfois dans une spirale dépressive pouvant mener au suicide. Longtemps méconnus…

Ne cherchez plus l’Homme de Néandertal dans les contrées reculées du Tibet, le groupe de metal Manowar, constitué de magnifiques spécimens aux faciès de prognathes neurasthéniques, s’amuse à singer l’homo sapiens sapiens. Ils peuvent s’enorgueillir de détenir le record du groupe le plus bruyant au monde grâce à 129 dB en concert. L’exploit a même été dépassé l’année dernière, lors du Magic Circle Festival, à Bad Arolsen en Allemagne, le mercredi 9 Juillet 2008: 139 dB au sonomètre de l’huissier pour une chanson intitulée « Call to Arms »…
Il est peu probable que les traumatisés auditifs aient entendu cet appel aux armes après avoir essuyé les rafales des Kalachnikov à cordes. Le Guiness des records refuse malheureusement d’homologuer cette performance pourtant préhistorique. Amateurs de « power metal » français, je vous annonce une bonne nouvelle, Manowar prépare un festival en France à l’horizon 2010. Il serait intéressant de mobiliser pour l’occasion un groupe d’ORL conséquent afin de mesurer l’impact du « power metal » sur l’audition. N’oublions pas de convier agi-son pour distribuer des bouchons d’oreilles à l’entrée du concert le plus bruyant de tous les temps…

Pauvre Thérèse !… Ses acouphènes hurlants l’ont plongée dans la gueule de l’ORL-loup en col blanc. L’animal rusé lui a piqué son petit pot de beurre et lui a bouffé ses maigres économies. Ensuite, il l’a littéralement dépecée… Un vrai massacre ! Pauvre Thérèse qui a cru naïvement qu’un loup affamé pourrait la libérer de ses bruits intérieurs…
article DHNET.BE
« 
Thérèse, 63 ans. « Suite à une petite annonce passée dans un journal, je suis allée à une conférence qu’il donnait au Chant d’Oiseaux. » C’était en octobre 2004. « Je dois dire que la conférence nous a convaincus, mon mari et moi. Le docteur expliquait que les acouphènes étaient dus à une mauvaise position de la mâchoire. »

Thérèse et son mari ont donc décidé de prendre un rendez-vous dans son cabinet à Bruxelles. « C’était un monsieur charmant. Il était français mais adorait la Belgique. » Et puis surtout, pour 3.850 euros, il allait enfin libérer Thérèse de ses bruits constants dans l’oreille ! « Il m’a fait porter un appareil dentaire pendant plus d’un an. Il m’a arraché trois dents qui étaient pourtant saines »… Le tout sans aucun remboursement. Et surtout sans aucune amélioration ! Pis, en lui saccageant la bouche.

En juin 2006, le docteur a expliqué à Thérèse que le travail était fini… « mais c’était terrible car je n’arrivais plus à manger. J’avais mal aux joues, à la mâchoire. Je suis donc allée voir mon dentiste. »

Et là, stupeur. « Quand il a vu ma bouche, il a hurlé : Mais qu’est- ce qu’on vous a fait ? » La bouche de Thérèse avait été totalement saccagée. « Les mâchoires supérieure et inférieure ne se touchaient plus. Ma bouche restait constamment ouverte. »

Le dentiste n’a rien pu faire. « Il m’a envoyée chez un spécialiste qui lui-même était sidéré ! » Thérèse est passée de médecin en médecin, de spécialiste en spécialiste. « Au total, j’ai eu une centaine de rendez-vous chez des médecins différents. » Dentiste, orthodontiste, paradontologue, stomatologue, logopède, ORL, généraliste, ostéopathe, kiné… « J’ai subi plusieurs opérations, cela m’a coûté plus de 10.000 euros »… Mais en vain. « Je suis mutilée à vie ! »

Pauvre Thérèse !…

Ce soir, Nicko m’avertit: « mate y’a esprits criminels sur TF1 ! ». Je ne vois pas l’intérêt de regarder cette série américaine, un thriller dont le résumé ne me dit rien qui vaille : une tuerie perpétrée par un improbable gang de mass murderer. Le FBI est sur le coup grâce à une équipe de choc, armes en bandoulière et pectoraux saillants… Seulement, dans l’épisode 2 de la morte saison 4, il est question d’un inspecteur de police victime d’un traumatisme sonore à la suite de l’explosion d’une voiture. Le même flic se retrouve devant un médecin, sorte d’anti-Peignard new-yorkais qui lui conseille de fuir les bruits et parle, sans coup férir, d’accident du travail. On serait en droit de se demander pour quelles raisons , outre-atlantique, l’hyperacousie est aussi connue et même reconnue ? J’ai déjà évoqué plusieurs films traitant de ce sujet, et notamment un polar sur les acouphènes. Le médecin d’ »Esprit criminels » semble n’avoir pas lu « bien vivre avec ses acouphènes » du docteur Peignard… Ces médecins new-yorkais auront toujours quinze ans de retard sur nos ORL français !

Pascale a subi un traumatisme sonore sur son lieu de travail : une barrière de péage.
Un routier maladroit a appuyé sur le klaxon de son bahut… Elle se retrouve du jour au lendemain atteinte d’hyperacousie et d’acouphènes. Son ancien employeur, Vinci ( le mastodonte des autoroutes) n’avait prévu aucunes protections auditives pour le personnel. Les crissements de freins continuels et les coups de klaxons doivent user la cochlée par vagues successives de décibels. J’apprends que les klaxons sont limités à 65 dB, les blaireaux de tous poils ne doivent pas se gêner pour s’en procurer à 165 dB sur internet… Le quotidien de Pascale nous est familier, presque banal, pourtant on ne peut réprimer un légitime sentiment de révolte face aux réactions des patrons, des familles, des ORL.

« Avez-vous été consulter un médecin ? Si oui, que vous a-t-il diagnostiqué ? Si non, pourquoi n’y avez-vous pas été ? Oui, l’oreille interne est atteinte. J’entends, 24h/24 trois choses : « un bruit de moteur  » en résonance dans la boite crânienne au dessus de la nuque. Un bourdonnement dans le fond de l’oreille et un sifflement à l’entrée de celle-ci lorsque les fréquences sont élévées (en cuisinant, devant ma plaque à induction… ). Je souffre d’hyperacousie : tous les sons quotidiens me font souffrir : aspirateur, sèche cheveux, le chant des oiseaux, la télé, le frigo, l’aquarium, le moteur de l’ordinateur, le téléphone…
Diagnostique : la cochlé de touchée : rien à y faire !« 
Un bruit de moteur dans la tête