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Un article intéressant sur une thérapie par la musique. Si j’ai bien compris, il s’agit de stimuler les neurones adjacents aux neurones excitateurs d’acouphènes afin d’annihiler l’action des neurones désafférentés (vous suivez ?). Cette thérapie s’effectue en diminuant les fréquences qui stimulent les neurones acouphènes.
Je me pose plusieurs questions après avoir lu cet article :
- Qu’en est-t-il de l’intensité, l’acouphène n’augmente pas seulement en fonction de la fréquence.
- L’article suggère que les acouphènes s’aggravent de 10% avec le temps si on n’entreprend rien. C’est tout à fait fantaisiste dans la mesure où chacun sait qu’ils fluctuent parfois d’heure en heure…
-Les chiffres qui n’ont rien de spectaculaires puisque l’intensité subjective des acouphènes a diminué de 14 % au bout de 6 mois (d’accord, mais sur combien de personnes ?…).
-Le taux d’échec n’est pas mentionné.
- Aucune précision non plus quant au mode d’écoute du traitement musical (MP3 ? mange-disques ?…)

« Des neuroscientifiques allemands et japonais ont eu une idée ingénieuse pour réduire l’intensité des acouphènes chez les personnes qui en souffrent. Rappelons que les acouphènes sont des sifflements que certaines personnes entendent « dans leur tête » et qui ne correspondent à aucun son réel venant de l’extérieur ».
http://www.pourlascience.fr/ewb_pages/a/actualite-la-musique-pour-soigner-les-acouphenes-24906.php

Je suis heureux de vous offrir cette séance de sophrologie basée sur la méthode Vittoz (réceptivité, concentration, volonté). Méditation guidée vers un mieux-être ?
Je ne l’ai pas encore testée, ça me stresse plus que tout de voir Bouddha se foutre de ma pomme… En revanche, j’avais bien aimé la séance d’auto-hypnose.

Que celui qui ne connaît pas la lithothérapie me jette la première pierre. Parmi les très nombreuses superstitions que recèle le net, j’avais oublié le pouvoir magique des pierres médicinales. Après tout ça n’est plus idiot qu’autre chose (et sans risques) mais j’ai vraiment la flemme de m’y mettre. Que nous préconise J.M. Garnier, expert en pierre médicinales, pour soigner les acouphènes ?

« Il faudra apposer une aigue-marine sur chaque oreille et une apophyllite sur le troisième œil (C6) pendant trente minutes. Il est préférable d’avoir une tourmaline noire à la base pendant ce travail. »

Bon, je perds toute motivation… Rester 30 min avec une une aigue-marine sur chaque oreille, c’est au-dessus de mes forces.

Sur ce forum de doux illuminés lunaires, d’aucuns proposent des solutions pour le foie :
http://pouvoirdespierres.forumpro.fr/vos-questions-f5/encore-un-question-pardon-porblemes-d-acouphenes-t3599.htm

A la demande générale, voici le programme du congrès sur les acouphènes qui aura lieu au ministère de la Santé et des Sports le Samedi 28 Novembre.

« Programme du 1er Congrès sur les Acouphènes

9h00 – 9h30 : Accueil des participants

9h30 – 9h40 : Ouverture du congrès
Par un représentant du Ministère de la Santé

9h 40 – 9h50 : Intervention de Mr Patrick Gohet, Président du CNCPH (Conseil National Consultatif des Personnes Handicapées)
9h50 – 10h05 : « Généralités sur les acouphènes »
Dr. Joël Waterkeyn ORL (Paris) définition, prévalence, âge d’apparition, classification – exposé de 15’

10h05 – 10h25 : « Notions d’anatomie et physiologie du système auditif »
Pr. Philippe Herman ORL (Lariboisière – Paris) – exposé de 20’

10h25 – 10h55 : « Les causes diverses des acouphènes »
Pr Bruno Frachet ORL (Avicenne – Bobigny) causes otologiques, causes générales – exposé de 30’

10h55 – 11h25 : « Les étapes du diagnostic »
Dr Hung Thai Van ORL (Edouard Herriot – Lyon) examen du patient, bilans biologique et audiologique, examens complémentaires, exploration et évaluation de l’acouphène – exposé de 30’

11h 25 – 12h00 : Echanges avec la salle.

12h à 13h30 : Pause repas

13h30 – 13h35 : « Traitements des acouphènes objectifs »
Pr. Philippe Herman ORL (Lariboisière – Paris) acouphènes d’oreille moyenne, boucles vasculaires, clonies… – exposé de 5’
Prises en charge des acouphènes subjectifs

13h35 – 14h00 : « Fondements : Hypothèses explicatives et leurs applications cliniques »
Arnaud Norena Chargé de Recherche (CNRS – Marseille) excitotoxicité du glutamate et applications cliniques, modèles d’acouphènes, applications – exposé de 25’

14h00 – 14h20 : Echanges avec la salle.

14h20 – 15h30 : «Les multiples prises en charge »
« Prise en charge médicamenteuse » Dr Bruno Pannetier ORL (Charles Nicolle – Rouen) exposé de 10’
« Prise en charge audioprothétique » Mr Eric Bizaguet Audioprothésiste – Paris exposé de 20’
« Thérapies cognitives et comportementales » Dr Badia Haddad Psychiatre – Lyon exposé de 10’
« Hypnose : de l’acouphène à l’oubliphène Dr Francis Gajan (Charles Nicolle – Rouen) exposé de 10’
« Sophrologie Mme Patricia Grévin (Paris) exposé de 10’
« Ostéopathie et Acupuncture Dr Martine Ohresser ORL (Paris) exposé de 10 ‘

15h30- 15h45 : Echanges avec la salle.

15h45 – 16h20 : Table ronde « La prise en charge en équipe multidisciplinaire »
« Introduction + carte des centres recensés » Association France Acouphènes exposé de 5’
Quelques exemples de fonctionnement :
« L’AERA » Dr Martine Ohresser ORL (Paris) exposé de 10’
« L’IMERTA » Dr Michel Paolino Exploration fonctionnelle (Marseille) exposé de 10’
« La consultation acouphènes à l’Hôpital Charles Nicolle de Rouen » Dr Bruno Pannetier ORL (Rouen) exposé de 10’.

16h20 – 16h50 : Echanges avec la salle.

16h50 – 17h00 : Présentation de France Acouphènes et Conclusion du congrès
par Mme Roselyne Nicolas (Présidente de France Acouphènes)

17h15 : Clôture du Congrès »

La phonophobie est un maladie psychiatrique qui résulte d’une peur du bruit et d’une incapacité à y faire face. Si je parle de la phonophobie sur ce blog c’est bien parce qu’elle souvent confondue avec l’hyperacousie ou le recrutement dont nous donnerons une définition ultérieurement.

La phonophobie ne touche en aucune façon la sphère auditive, elle est absolument étrangère à toute forme de traumatisme sonore, et pourtant le mot est souvent évoqué dans la littérature ORL. A tel point que l’on peut se demander si la confusion n’est pas volontairement entretenue… Les définitions s’entrecroisent, les symptômes sont soit disant les mêmes. Or, la phonophobie n’a rien à voir avec l’hyperacousie. Je le concède, on peut développer une forme de phonophobie en étant hyperacousique. Quoi de plus normal quand le bruit agresse physiquement sans discontinuer. Cela étant, cette thèse de « la peur du bruit » propre à l’hyperacousique et au phonophobique sert à minimiser la gravité auditive purement physiologique de l’hyperacousie et ses répercussions psychologiques. C’est bel et bien le bruit qui entraîne une aggravation des symptômes auditifs avec pour conséquences le stress, la fatigue, l’agressivité et dans certains cas un état dépressif. Le tour de passe-passe consiste à utiliser le chapeau de la psychologie pour justifier la théorie inverse : l’état psychologique est la cause de l’hyperacousie. Le bruit a disparu, il n’est plus qu’une barrière à surmonter « psychologiquement ». Il suffit de vaincre sa peur du bruit par quelques exercices de relaxation, des antidépresseurs et une bonne dose d’optimisme.
Si cette thérapie offre des résultats positifs pour un patient atteint de phonophobie, il n’en va pas de même pour l’hyperacousique puisque cette pathologie se situe en dehors du champ psychiatrique.

Je vous conseille d’acheter le numéro de Science et Avenir du mois d’août consacré aux acouphènes. Gaetan a eu la gentillesse de me le transmettre version PDF.
Rien de bien nouveau pour les assidus des forums ou des blogs. On retrouve les mêmes noms d’ORL, les mêmes thérapies, l’éternelle étude Mag Tin (nous serons ne plus de ce monde quand les résultats nous parviendront…). Adressons tout de même un satisfecit à Sciences et Avenir pour avoir parlé de l’antiglutamate.

Acouphènes, la médecine à l’ écoute

De récente découverte en neurophysiologie permettent enfin de mieux comprendre les sons inexpliqués entendus par 5 millions de Français. Et proposer de nouvelles thérapie. Imaginez des bruits que personne d’autre que vous n’entend : chuintement d’une Cocotte-Minute, chant strident des cigales, grésillement d’un poste de radio mal réglé, cliquetis d’une machine à écrire, vrombissement d’une tondeuse à gazon… Et pourtant, dans la réalité, tout est calme. Personne ne tond le gazon ni n’écoute la radio. Certains appellent ces sons les bruit fantôme, les médecins parlent d’acouphènes, du grec akouien (entendre) et phai nestai (paraître). Il renvoient à une dysfonction du système auditif : le débat n’est pas clos, mais les scientifiques s’accordent autour du fait qu’ils résulteraient de la production d’un signal nerveux anormal interprété au final comme un bruit. Temporaires ou permanents, unis ou bilatéraux, ils s’installent un jour dans la vie de ceux qui en souffrent pour ne plus les lâcher et les entraîner parfois dans une spirale dépressive pouvant mener au suicide. Longtemps méconnus…

France 5 et son célèbre Magazine de la santé nous ont offert sur un plateau un excellent exemple de reportage bâclé. Entre deux rubriques de sexologie bien racoleuses, « Vivre avec des acouphènes » dont le titre n’est pas si éloigné de « Bien vivre avec ses acouphènes » (du bon docteur Peignard) était à la limite du supportable pour les personnes atteintes d’acouphènes et d’hyperacousie. Jérémy, 28 ans, victime d’un traumatisme sonore, fait part de sa frustration sur le forum de France acouphènes . Il n’est pas musicien professionnel comme le prétend « la journaliste », mais travaille pour une maison de disques. Tout ce qui pouvait être intéressant fut coupé au montage, renforçant par là même le « côté psy » des acouphènes. Un reportage qui ne déplaira donc pas aux tenants des thérapies cognitives. Du reste, une sophrologue improbable faisait office de spécialiste… Une chose m’échappe : Jérémy se sentait plus calme dans un décor digne du Temple solaire… Comment a t-il pu supporter sans frayeur la voix chevrotante et mal assurée d’une dame de service qui s’est bien recyclée dans le paranormal lucratif ?
-Marina, passons vite à la rubrique sexo ! enchaîna Michel Cymes, lequel se trouve toujours comme un coq en pâte dès qu’il s’agit d’aborder les questions de nature sexuelle…
vidéo magazine de la santé sur les acouphènes

je vais publier ici une réponse exemplaire de Gaetan à l’adresse du docteur Peignard s’agissant des douleurs acouphéniques.
Il ne me semble pas avoir lu une aussi belle démonstration de la vacuité des thérapies cognitives :

« Docteur Peignard, je vais répondre à vos propos en ma qualité de neuroscientifique et malheureusement aussi, de patient douloureux chronique depuis 23 trop longues années.
1- « Ce que vous décrivez ne signifie pas que le mécanisme d’attraction de l’attention soit différent pour vous que pour quelqu’un d’autre ».
Quand une douleur survient dans votre organisme, elle mobilise votre attention spontanément et d’autant plus si elle est continue et élevée. C’est un fait trans-culturel communément partagé et démontré. Il n’y a pas de mécanisme d’attraction en cause et pas de connotation émotionnelle non plus. La preuve, au réveil à 19 ans, je n’avais jamais connu de problèmes auditifs antérieurs. Dans la première heure de survenue de la surdité brusque et des acouphènes; j’ai déclaré à ma mère avec mon potentiel et ma lucidité du moment: « je ne vais pas vivre avec ça jusqu’à ce soir..? » Je ne parlais pas encore de douleurs, car les acouphènes étaient périphériques, mais j’en mesurais la gravité spontanément. L’avenir ne m’a pas détrompé sur cette première impression, très juste.
2 – « Non, les acouphènes ne font pas mal. Ce sont les réactions de tension musculaires déclenchés par votre façon de gérer la perception qui provoquent la sensation douloureuse »
Je m’oppose totalement à votre propos sur la négation de la qualité douloureuse des acouphènes centraux consécutifs à une surdité totale ou à une atteinte du VIII après neurinectomie. Je peux vous affirmer que j’ai mal en permanence et que je situe cette douleur dans la modalité auditive entre 6 et 7 sur l’EVA. Mes acouphènes centraux sont des douleurs de désafférentation de l’aire auditive de manifestation acouphènique, exactement comme les décharges électriques le sont pour les patients souffrant d’un arrachement du plexus brachial. Je vous suggère de relire la littérature de ces dernières années sur le sujet, démontré scientifiquement; ci-jointe.
Tonndorf J, « The analogy between tinnitus and pain: a suggestion for a physiological basis of chronic tinnitus », Journal of Hearing Research 1987;28(2-3):271-5

Chronic tinnitus as phantom auditory pain.
Folmer RL, Griest SE, Martin WH.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Apr;124(4):394-400.

Meric C, Gartner M, Collet L, Chery-Croze S « Psychopathological profile of tinnitus sufferers: evidence concerning the relationship between tinnitus features and impact on life ». Audiol Neurootol. 1998 Jul-Aug;3(4):240-52
Electrical stimulation of auditory and somatosensory cortices for treatment of tinnitus and pain.

De Ridder D, De Mulder G, Menovsky T, Sunaert S, Kovacs S.
Prog Brain Res. 2007;166:377-88.

Tinnitus and pain.
Møller AR.
Prog Brain Res. 2007;166:47-53. Review.

Benzodiazepines and GABAergics in treating severe disabling tinnitus of predominantly cochlear origin.
Bahmad FM Jr, Venosa AR, Oliveira CA.
Int Tinnitus J. 2006;12(2):140-4.

Measuring severity of tinnitus with a visual analog scale.
Narozny W, Kuczkowski J, Mikaszewski B.
Am Fam Physician. 2005 Mar 1;71(5):855; author reply 855-6. No abstract available.

Tinnitus impairs cognitive efficiency.
Hallam RS, McKenna L, Shurlock L.
Int J Audiol. 2004 Apr;43(4):218-26.

A 27-year-old man with ringing in his right ear and decreased hearing: five-level acuity scale discrimination of pain.
Gurney DL.
J Emerg Nurs. 2004 Apr;30(2):191-2.

Similarities between severe tinnitus and chronic pain.
Moller AR.
J Am Acad Audiol. 2000 Mar;11(3):115-24. Review.

Manage tinnitus with techniques used to treat chronic pain.
[No authors listed]
Geriatrics. 2000 Dec;55(12):16. No abstract available.

[Comparison: tinnitus pain]
Vincey P, Filippini JF, Ducournau A, Patuano E, Mathias A, Gal M, Gresillon N.
Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 1999;120(5):323-6. Review. French.

A case of division of the auditory nerve for painful tinnitus. 1908.
Ballance CA.
J Laryngol Otol. 1991 Dec;105(12):1106-8. No abstract available.

[Tinnitus and implants]Despreaux G, Tison P, Van Den Abbeele T, Moine A, Frachet B.
Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1990;107(7):462-5. French.

3 – « Comme toute douleur centrale ou non il y a une différence entre douleur et souffrance (vous me ferez la concession de prendre en considération que je travaille dans un centre d’évaluation et de traitement de la douleur) et je vous suggère de prendre connaissance des éléments d’informations sur ce sujet disponibles sur le site du réseau douleur de l’hôpital St-Antoine et des ouvrage du Dr Boureau. »
Je connais la différence entre douleur et souffrance. La douleur cumulée engendre dans le temps la souffrance; qui englobe les pertes de chance, les deuils, les limitations de vie. Donc l’association de la douleur physique et de ses conséquences psychologiques, sociales, professionnelles, familiales.
Je vous cite quelques ouvrages de ma bibliothèque . Le défi de la douleur. R. Melzack et P. Wall. Pratique du traitement de la douleur. François Bourreau. La douleur. Jean-Marie Besson.
La douleur rebelle. Anita Violon. La douleur chez l’enfant. Annie Gauvain Piquard. Douleur et plaisir. Thomas Szasz.

4 – « Non, il est assez utile d’associer plusieurs méthodes pour soulager les douleurs. Reste que malgré les corrélations physiopathologiques que l’on peut faire, et vous avez raison de vous en faire l’écho, entre douleur et acouphène, l’acouphène n’est pas une douleur et ne fait pas mal en soi ».
Je vous le répète, les acouphènes centraux forts en absence d’audition, sont des douleurs de désafférentation et c’est comme cela que je les ressens. J’ai mal comme j’ai mal lorsque mon articulation du pied me fait mal ou lorsque je heurte le sol après une chute.
C’est parce que j’ai mal que je n’arrive pas à lire longtemps, que ma concentration est faible, sans vouloir vous décrire toutes les limitations de la vie psychique en présence de douleurs chroniques permanentes. Sans médicament, je n’arrive pas à m’endormir avant de très longues heures avec les douleurs et sans trois antidépresseurs journaliers, je passerai une partie de chaque fin de journée à pleurer plusieurs heures, comme je l’ai fait durant des années avant d’accepter de prendre des antidépresseurs en béquille, faute de disponibilité d’antalgique spécifique à la désafférentation auditive.

5 – « Le discours sur la charge émotionnelle n’est pas que du bavardage : celles et ceux qui ont pu en tirer des applications concrètes ont été améliorés. Je ne nie pas la souffrance, je vérifie à longueur d’années qu’elle n’est pas une fatalité pour tout le monde. A mon tour de vous demander de respecter celles et ceux qui témoignent de l’amélioration de leur état par les TCC : ils ne sont certainement pas tous des « pov’typ’ » abusés par des charlatans.
Avec mes vœux sincères pour une amélioration de votre situation avec ou sans TCC. »
Rien jusqu’à présent n’a démontré l’efficacité des TCC. D’ailleurs ces séances onéreuses, ne sont ni reconnues, ni remboursées par la sécurité sociale. J’ai adhéré à l’association France acouphènes depuis quelques années, après avoir adhéré à l’association américaine (ATA) et à l’allemande (deutsche tinnitus Ligua). J’ai eu l’occasion de rencontrer des patients de tous âges et de nationalités différentes. Aucun ne m’a rapporté d’amélioration après un essai de TCC. J’ai moi même essayé l’EMDR, présentée lors d’une conférence à Lyon par le Pr. David Servan Schreiber. Je n’en ai pas retiré de bénéfices. Je veux bien admettre que les TCC ont des indications dans les phobies ou autre pathologies légères, comme je l’ai lu dans le livre du Dr Jean Cottraux. Cependant, comme me l’a dit ma thérapeute, l’EMDR a été expérimenté avec succès dans les PTSD chocs émotionnels post-traumatiques avec cauchemars, mais sans succès dans les douleurs chroniques. Je vous suggère de m’adresser tout document utile pour me démontrer l’intérêt de ces techniques dans la gestion des douleurs chroniques invalidantes à mon adresse privée: gabat@free.fr
Bien cordialement, Gaetan. »

J’ai reçu hier un gentil message d’un fan du docteur Peignard :  » c’est à croire que ceux qui critiquent la thérapie TCC ne veulent pas s’en sortir ».
Nous apprécierons à sa juste valeur cette remarque perfide que seule la médiocrité intellectuelle et morale a pu susciter.
Le même fan (qui doit être l’auteur du site) me transmet un lien que je n’ai pas manqué de visiter sous toutes ces grosses coutures dorées… Belle surprise quand je m’aperçois qu’il y a même un forum où un pelé et un barbu attendent le client !…
acouphènes.info
S’il fallait démontrer mathématiquement que les acouphènes sont une affaire de gros sous, ce site serait l’équation parfaite : acouphènes + business = rentable
Il ne me reste plus qu’à suivre le mouvement et a accepter les propositions de sites commerciaux. Je vais moi aussi ouvrir mon petit commerce en ligne au capital de 200 euros. Ce billet vous est offert gracieusement pour 15 jours, au delà vous devrez taper votre code secret qui vous sera transmis par mail…

Bonne nouvelle sur le front des thérapies géniques, les chercheurs américains viennent de réussir à faire repousser les cellules ciliées de l’oreille interne.
Selon John Brigande ORL à la faculté des sciences de Portland dans l’Oregon, il est désormais possible de produire des cellules ciliées dans la cochlée des souris cobayes.
Le gène « Atoh 1″ fut transféré par l’entremise d’un virus inoffensif, il favorisa l’apparition cellules ciliées à l’état post natal.
Il s’agit de le première étape avant de parvenir à rendre l’audition aux souris atteintes de surdité ou de diverses pathologies auditives.
Selon le quotidien britannique « The Times », la thérapie génique et la recherche sur les cellules souches pourraient converger afin de progresser plus vite encore et permettre, à terme, de restaurer les facultés auditives lésées.

Sources: www.abc.net.au; independent.co.uk; timesonline.co.uk